گلوکوز میٹر، جسے گلوکوز مانیٹر یا گلوکوومیٹر بھی کہا جاتا ہے، بلڈ شوگر کی پیمائش میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ یہ آپ کو ایک نظر میں بتا سکتا ہے کہ اس وقت آپ کا بلڈ شوگر کیا ہے۔اہم معلومات مثلاً آپ کے کھانے کے انتخاب، آپ کتنا کھاتے ہیں، آپ کی جسمانی سرگرمی کی سطح، اور اگر آپ انسولین لیتے ہیں، تو آپ کی اگلی خوراک کے بارےمیں رہنمائی فراہم کرتاہے۔
علاوہ ازیں یہ ایک ایسا لاگ مرتب کرنے میں معاونت کرتا ہےجوآپ کو اور آپ کے معالج کو اس بات کی مجموعی صورتحال بتا سکتا ہے کہ آپ کا جسم مخصوص خوراک، ورزش، ادویات اور دیگر عوامل کے بارے میں کیا ردعمل ظاہر کرتا ہے۔اگر آپ اس آلے کی مدد سے باقاعدگی سےاپنی صحت کی نگرانی کرتے رہیں تو یہ آپ کو ہر ممکن حد تک صحت مند رہنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔ درحقیقت، گلوکوز کی باقاعدہ جانچ ذیابیطس میں طویل مدتی پیچیدگیوں کے پیدا ہونے کے خطرے کو بہت حد تک کم کر سکتی ہے۔
پورٹ ایبل گلوکوز مانیٹر دواؤں کی دکانوں اور دواسازی کی مصنوعات فروخت کرنے والے دیگر اسٹورز پر دستیاب ہیں۔ انہیں آن لائن اسٹورز سے بھی خریدا جا سکتا ہے۔
گھر بمقابلہ ہسپتال ٹیسٹنگ
زیادہ تر گھریلو میٹر نام نہاد “پورے خون” میں گلوکوز کی پیمائش کرتے ہیں .پورا خون ایک مائع جسے پلازما کہتے ہیں اور خلیات،) بنیادی طور پر سرخ خلیات( پر مشتمل ہوتا ہے۔ سرخ خلیات کی پرسنٹیج کو’ ہیمیٹوکریٹ’ کہا جاتا ہے۔ جبکہ معیاری لیبارٹریاں یہی ٹیسٹ محض پلازما میں گلوکوز کی پیمائش کرتا ہے (خون کے حجم کا تقریباً نصف سے دو تہائی)۔
گھریلو آلے یا ہوم میٹر کو نتائج دینے کے لیےایسا ایڈجسٹ (کیلیبریٹ) کیا جاتا ہے گویا وہ صرف پلازما میں گلوکوز کی پیمائش کر رہے ہیں (جسے “پلازما کے برابر” نتائج کہتے ہیں)۔ دوسرا، لیبارٹریاں اپنے ٹیسٹ سے ان کی جانچ سے تقریباً تمام فرق کو ختم کر دیتے ہیں۔
لائف اسکین کے ورلڈ وائیڈ میڈیکل افیئرز اینڈ میڈیکل سیفٹی آفیسر، ڈاکٹر ایلن کیریسکی کے مطابق، اس کا مطلب یہ ہے کہ ہسپتال کےبلڈشوگر ٹیسٹنگ کے معیار گھر پر ٹیسٹ کرنے سے کہیں زیادہ درست ہیں کیونکہ ہسپتالوں میں آپ کے پاس:
تربیت یافتہ تکنیکی ماہرین، درجہ حرارت اور نمی کے لیے ایک کنٹرول شدہ ماحول، مشین کی مسلسل دیکھ بھال جوبلڈ شوگر ٹیسٹ کرتی ہے۔دن میں کئی بار مشین کے کیلیبریشن (ایڈجسٹمنٹ)کی جانچ اور ریفائننگ کی جاتی ہے ، اور ہسپتال میں خون کے بہت بڑے نمونے (5 ملی لیٹر) کا تجزیہ 60 سیکنڈ یا اس سے زیادہ وقت کے لئے کیا جاتا ہے ۔یہی نہیں بلکہ اس تمام عمل کو انجام دینے کے دوران بہت بڑی رقم خرچ کی جاتی ہے ۔
اگر آپکو یاآپکے عزیزکو بلڈ شوگر یا بلڈپریشرکی شکایت ہے تو اس کے لیےوزٹ کریں marham.pk .
یا کسی بھی ڈاکٹر سے رابطے کے لئے ابھی ملایئں03111222398
کیریسکی کا کہنا ہے کہ لیب بلڈشوگر ٹیسٹ کے پرفیکٹ نتائج عام طورپر تقریباً 4% پلس/مائنس کے اندر آتے ہیں۔ نارتھ امریکہ میں روچے ڈائیگنوسٹکس ، کے میڈیکل ڈائریکٹر اینڈریاس اسٹوہر نے کم و بیش اس بات کی تصدیق کی لیکن انہوں نے مزید کہا: “یہاں تک کہ بعض اوقات لیب بلڈشوگر ٹیسٹ کے معیار میں بھی 5-7 فیصد تک فرق ہوتا ہے، اس لیے ہسپتال کے لیب ٹیسٹ کا پلس/مائنس 20٪ فرق (موجودہ آئی ایس او معیار)اتنی بڑی بات نہیں ہے جتنی ہم سوچتے ہیں”۔
دیگر متغیرات
بہت سے عوامل ہیں جو گھرپر خون میں گلوکوز کی ریڈنگ حاصل کرنے کے عمل میں شامل ہوتے ہیں لہٰذا ، حتمی نتیجے میں تغیر کے کافی امکانات ہو سکتے ہیں ۔ کچھ عوامل کا تعلق میٹر کے سے ہے جبکہ دیگر کا تعلق بلڈ شوگر ٹیسٹنگ اسٹرپ یا پٹی سے بھی ہے۔
بلڈ شوگر ٹیسٹنگ اسٹرپ کا کردار
درحقیقت،گھر پربلڈشوگر ٹیسٹنگ میں غلطی کا سب سے بڑا حصہ دار بلڈشوگر ٹیسٹنگ اسٹرپس ہیں۔ یہ عمل انتہائی آسان ہے : گلوکوز پٹی پر موجود ایک انزائم کے ساتھ انٹرایکٹ کرتا ہےنتیجتاً الیکٹران جاری کرتا ہے۔ ٹیسٹنگ اسٹرپ یا پٹی پر ایک اور ایجنٹ، جسے “ثالث” کہا جاتا ہے، ان الیکٹرانوں کو برقی کرنٹ میں بدل دیتا ہے۔ گلوکوز کا ارتکاز جتنا زیادہ ہوگا، کرنٹ بھی اتنا ہی زیادہ ہوگا۔ وہ کرنٹ پھر پٹی سے گزرتا ہے۔ آخر میں، میٹر میں ایک الگورتھم (فارمولا) کرنٹ کو گلوکوز کے ارتکاز میں تبدیل کرتا ہےیوں آپ کو ایک نمبر ملتا ہے۔
لیکن میٹر/پٹی کی درستگی کو متاثر کرنے والے عوامل کی ایک لمبی فہرست ہے: میٹر کیلیبریشن، کوڈنگ، انزائمز اور الگورتھم (سب مختلف میٹرز میں مختلف) پائے گئے۔اسٹرپس میں انزائمز بھی مختلف ہوتے ہیں۔ ثالثی آکسیڈیشن اور پٹی کی تازگی/عمر بھی نتائج کو متاثر کرتا ہے۔سٹرپس سائز میں مختلف ہوتی ہیں۔
ادویات میں موجود مادے بھی کسی کے خون میں مداخلت کر سکتے ہیں یہاں تک کہ پیناڈول جیسی عام دوا بھی بلڈشوگر ٹیسٹنگ کو متاثر کر سکتی ہے۔ علاوہ ازیں، ہیماٹوکریٹ جو خون میں خون کے سرخ خلیات کا وہ فیصدہے جو برقی رو میں مداخلت کر سکتا ہے،بھی بلڈشوگر ٹیسٹ کے نتائج پر اثر انداز ہوسکتا ہے ۔
ماحولیاتی حالات:
درجہ حرارت، آب و ہوا، اونچائی،میٹر کی دیکھ بھال کا فقدان، صارف کی غلطی جیسے میٹر کو کوڈ کرنا بھول جانا یا اسے غلط طریقے سے کوڈنگ کرنا۔ٹیسٹ کرنے سے پہلے ہاتھ نہ دھونا (آپ کی انگلیوں پر چینی کی کچھ باقیات یا ہاتھوں پر پسینہ ہو سکتا ہے)؛ سٹرپس کو بہت دیر تک ہوا کے سامنے چھوڑنا یا میعاد ختم ہونے والی سٹرپس کا استعمال کرنا۔
جہاں تک ایک ہی شوگر میٹر پر ایک منٹ کے فاصلے پر دو بار ٹیسٹ کرنے اور ایک مختلف نمبر حاصل کرنے کا تعلق ہے ، عام طور پر یہ دیکھا گیا ہے کہ کہ خون کا پہلا قطرہ جو آپ اپنی انگلی سے نچوڑتے ہیں اس کے اگلے قطرے جیسا نہیں ہوتا ہے۔ خون زیادہ انٹر سٹیشئول سیال (وہ محلول جو ہمارے خلیات کو گھیرے ہوئے ہے) پر مشتمل ہو سکتا ہے،جسکی وجہ سے بلڈشوگر کی مقدار ٹیسٹنگ آلے پر کم ظاہر ہو سکتی ہے۔
بلڈ پریشر مانیٹر کیسے کام کرتے ہیں؟
اوسیلاٹری بلڈ پریشر مانیٹر کرنے والے آلات پچھلے کچھ سالوں میں ہسپتالوں میں ایمبولیٹری بلڈ پریشر مانیٹر کے ساتھ ساتھ نجی گھرانوں میں گھریلو بلڈ پریشر مانیٹر کے طور پر مقبول ہوئے ہیں۔ یہ آلات خون کی وجہ سے شریان کی دیوار میں ہونے والی وائیبریشن کی پیمائش کرتے ہیں، جو سیسٹولک اور ڈائیسٹولک دباؤ کے درمیان ایک شریان سے گزرتی ہے۔
کیا ہوم بلڈ پریشر مانیٹر درست ہیں؟
ہوم بلڈ پریشر مانیٹرنگ پر عام تنقید اس بارے میں اسکے ڈیٹا کی درستگی کے بارے میں غیر یقینی صورتحال کی وجہ سے ہے۔ ہوم بی پی مانیٹرز کی رپورٹ کردہ معلومات مختلف ہوتی ہیں۔ بی پی کی غلطی ڈیوائس کے آپریٹر کی طرف سے یا خود ڈیوائس کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔
‘ رزیکا ایم۔ایٹ ال ‘ کے ایک حالیہ کراس سیکشنل مطالعہ کے مطابق 2016 میں 210 ایسے مریض شامل تھے جنہوں نے ہوم بلڈ پریشر مانیٹر استعمال کیا۔ تمام مریضوں کی تین پیمائشیں مرکری اسفیگمومانومیٹر سے اور تین پیمائشیں گھریلو بلڈ پریشر مانیٹر کے ساتھ کی گئیں۔
تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ ان میں سے بہت سے گھریلو بلڈ پریشر مانیٹر میں، مرکری اسفیگمومانومیٹر کے مقابلے میں 5 ملی میٹر’ ایچ جی ‘کے فرق کا پتہ چلا ہے۔ لہذا، یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ گھر کے بلڈ پریشر مانیٹر کا دوبارہ جائزہ لیں۔
کیونکہ یہ اختلافات کچھ ایسے مریضوں کے لیے خطرناک ہو سکتے ہیں جنہیں انکی نازک حالت کی وجہ سے بلڈ پریشر کی مستقل نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔
ماہرین کی تحقیقات
ہان ایٹ ال اور میرک ایٹ ال کے گذشتہ مطالعوں نے اسی طرح کے نتائج کی اطلاع دی تھی۔ میرک ایٹ ال کے 1997کےمطالعہ میں بتایا گیا کہ گھریلو بلڈ پریشر مانیٹر کا استعمال کرنے والے 34% مریضوں کی بی پی ریڈنگ غلط تھی۔ کیمپبل ایٹ ال نے مشاہدہ کیا کہ 35% گھریلو بلڈ پریشر مانیٹر’ 4 ایم ایم ایچ جی ‘ کو حد کے طور پر استعمال کرتے ہوئے غلط تھے۔
اگرچہ پہلے سے مارکیٹ میں موجود بلڈ پریشرکی پیمائش کے آلات کا دوبارہ جائزہ لینا مشکل ہے، کیونکہ یہ عمل مہنگا اور وقت طلب ہے۔تاہم ایسوسی ایشن فار دی ایڈوانسمنٹ آف میڈیکل انسٹرومینٹیشن (اے اے ایم آئی)، برٹش ہائی بلڈ پریشر سوسائٹی (بی ایچ ایس) اور یورپین سوسائٹی آف ہائی بلڈ پریشر کے پروٹوکول کمرشل بی پی ڈیوائسز کے پری لائسنسنگ کے لیے موجود ہیں۔
ایمبولیٹری بلڈ پریشر مانیٹر کے لیے درستگی کا مطالعہ بھی کیا گیا ہے۔ گڈون جے۔ نے 2007 میں 114 مریضوں پر ایک مطالعہ کیا، جس نے درستگی کے لیے دو مختلف اوسیلومیٹرک ایمبولیٹری بلڈ پریشر مانیٹر کا موازنہ کیا۔ دونوں آلات کے حوالے سے اعلی درستگی یا ایکوریسی کی اطلاع دی گئی۔ ان آلات کی درستگی کی تصدیق 1991 میں رونالڈ ایم ڈی کی ایک تحقیق میں بھی ہوئی ہے۔
نیزوتھیمینو ای۔جی ۔ نے گھریلو بلڈ پریشر اور ایمبولیٹری بلڈ پریشرپیمائش آلات کے درمیان درستگی کے فرق کا جائزہ لینے کے لیے مزید مطالعہ کیا۔ مطالعہ نے ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص کے لیے ایچ بی پی اور اے بی پی پڑھنے کے درمیان مستقل مزاجی کی اطلاع دی۔ مزید برآں، ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص کے لیے ایمبولیٹری مانیٹرنگ کے مقابلےمیں ہوم بی پی مانیٹر میں اعلیٰ حساسیت اور خاصیت تھی۔