جگر کی پیوندکاری یا لیور ٹرانسپلانٹیشن جگر میں کسی انفیکشن یا بعض ادویات اور عوارض کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کی وجہ سے اسکے مناسب طریقے سے کام نہ کرنے وجہ سے کی جاتی ہے۔ کسی بھی سرجری سے پہلے ممکنہ ٹرانسپلانٹ مریض کا جائزہ لینا ضروری ہے۔ جگر کسی زندہ عطیہ دہندہ یا مردہ سے حاصل کیا جا سکتا ہے۔
جگر کیا کام کرتا ہے اور پیوندکاری کی ضرورت کیوں پیش آتی ہے؟
جگر جسم کا سب سے بڑا اندرونی عضو ہے (بالغوں میں تقریباً تین پاؤنڈ)۔ یہ پیٹ کے دائیں جانب ڈایافرام کے نیچے واقع ہے۔جگر جسم میں بہت سے پیچیدہ افعال انجام دیتا ہے، جن میں درج ذیل شامل ہیں : جسم کو درکار پروٹین کا سب سے زیادہ حصہ جگر تیار کرتا ہے۔
ضرورت پڑنے پر توانائی پیدا کرنے کے لیے کھانے سے غذائی اجزاء کو میٹابولائز (توڑ کر) کرتا ہے۔ بعض وٹامنز، معدنیات اور چینی کو ذخیرہ کرکے غذائی اجزاء کی کمی کو روکتا ہے۔جگربائل پیدا کرتا ہے جو چربی کو ہضم کرنے اور وٹامن اے، ڈی، ای، اور کے، کو جذب کرنے کے لیے ضروری مرکب ہے۔
خون کے جمنے کو منظم کرنے والے زیادہ تر مادے پیدا کرتا ہے، خون سے بیکٹیریا نکال کر آپ کے جسم کو انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتا ہے۔بعض ادویات کے ممکنہ طور پر زہریلے ضمنی پروڈکٹس کو جسم سے نکالتاہے۔
جب جگر مناسب طریقے سے کام نہیں کرتا ہے (جگر کی خرابی) تو جگر کی پیوندکاری پر غور کیا جاتا ہے ۔ جگر کی ناکامی کی دو ممکنہ وجوہات انفیکشن سے شدید (اچانک) ناکامی یا بعض دواؤں سے ہونے والی پیچیدگیاں ہیں۔ طویل مدتی جگر کی ناکامی زیادہ عام ہے اور درج ذیل حالات کا نتیجہ ہو سکتا ہے:
مختلف وجوہات کی بناء پر دائمی ہیپاٹائٹس ہونا، بشمول آٹوایمیون جگر کی بیماری (جگر کے بافتوں کی سوزش اور داغدار ہونا) اور بنیادی سکلیروسنگ کولنگائٹس (جگر کے اندر اور باہر بائل کی نالیوں کا داغدار اور تنگ ہونا)۔ یہ جگر میں بائل کے بیک اپ اور جگر کی خرابی کا سبب بنتا ہے۔
بائلیری ایٹریسیا (بائل کی نالیوں کی غیر معمولی سوزش اور داغ)۔ یہ بچوں میں جگر کی پیوند کاری کی ایک عام وجہ ہے۔ میٹابولک جگر کی خرابی، بشمول ، یوریا سائیکل کے نقائص۔
جگر کی شدید ناکامی، بشمول ولسن کی بیماری (ولسنز ڈیزیز ،ایک نادر موروثی بیماری جس میں جگر سمیت پورے جسم میں تانبا غیر معمولی طور پر جمع ہوتا ہے)۔
جگر کا کینسر، بشمول چھوٹے بچوں میں ہیپاٹوبلاسٹوما، اور ، بڑے بچوں اور نوعمروں میں ہیپاٹو سیلولر کارسنوما۔
اعلی درجے کی جگر کی بیماری میں، مندرجہ ذیل علامات میں سے کچھ یا سبھی ظاہر ہونا شروع ہو سکتے ہیں:
یرقان (جلد اور آنکھوں کا پیلا رنگ)، جسم میں کھجلی، متلی، الٹی اور/یا بھوک میں کمی۔وزن میں سست رفتار اضافہ، آسانی سے زخم اور خون بہنے کا رجحان۔ پیٹ میں سیال جمع ہونا، ٹانگوں اور پیروں میں سیال جمع ہونے کی وجہ سے سوجن۔ تھکاوٹ اور توانائی میں کمی۔
مٹی کے رنگ کا پاخانہ، گہرا، چائے کے رنگ کا پیشاب، خون کی قے یا پاخانے میں خون کا آنا۔ جگر کی بیماری کی قسم اس بات کا تعین کرتی ہے کہ کون سے جگر کے افعال خراب ہیں۔ آپ کے بچے کی علامات جگر کی پیوندکاری کے لیے تشخیص سے گزرنے والے دوسرے مریضوں سے مختلف ہو سکتی ہیں۔
جگر کی پیوندکاری کیلئے زندہ ڈونر کا عطیہ
اگر آپ زندہ ڈونر سےجگر کی پیوندکاری حاصل کر رہے ہیں، تو آپ کی سرجری پہلے سے طے کی جائے گی۔سرجن پہلے عطیہ دہندہ پر آپریشن کرتے ہیں، ٹرانسپلانٹ کے لیے جگر کے حصے کو ہٹاتے ہیں۔ پھر سرجن آپ کے بیمار جگر کو ہٹاتے ہیں اور عطیہ کردہ جگر کا حصہ آپ کے جسم میں رکھتے ہیں۔ اس کے بعد وہ آپ کے خون کی نالیوں اور بائل کی نالیوں کو نئے جگر سے جوڑ دیتے ہیں۔
آپ کے جسم میں ٹرانسپلانٹ شدہ جگر کا حصہ اورڈونر کے جسم میں پیچھے رہ جانے والا حصہ تیزی سے دوبارہ پیدا ہوتا ہے،اور کئی ہفتوں میں عام سائز تک پہنچ جاتا ہے۔
لیور ٹرانسپلانٹ آپریشن
جگر کی پیوندکاری میں عام طور پر چھ سے 12 گھنٹے لگتے ہیں۔ آپریشن کے دوران، سرجن آپ کے جگر کو ہٹا کر، اسے عطیہ کرنے والے کےجگر سے بدل دیں گے۔ چونکہ ٹرانسپلانٹ آپریشن ایک اہم طریقہ کار ہے، سرجن مریض کے جسم میں کئی ٹیوبیں لگائے گا۔ یہ ٹیوبیں مریض کے جسم کو آپریشن کے دوران اور اس کے بعد کچھ دنوں تک کچھ کام کرنے میں مدد کریں گی۔
آپریشن کے دوران اور اس کے بعد پہلے ایک یا دو دن سانس لینے میں مریض کی مدد کرنے کے لیے اس کے منہ سے اس کی ٹریچیا (ونڈ پائپ) میں ایک ٹیوب ڈالی جاتی ہے ۔ ٹیوب ایک وینٹی لیٹر سے منسلک ہوتی ہے جو مریض کے پھیپھڑوں کو میکانکی طور پر پھیلانے کا کام کرتی ہے ۔
مریض کے پیٹ سے رطوبتوں کو نکالنے کے لیےاس کی ناک کے ذریعے ایک ناسوگیسٹرک ٹیوب معدے میں ڈالی جاتی ہے۔ جب تک کہ مریض کی آنتوں کا فعل معمول پر نہ آجائےتب تک اسے برقرار رکھا جاتا ہے۔پیشاب کو نکالنے کے لیے مثانے میں کیتھیٹر نامی ایک ٹیوب لگائی جاتی ہے۔ آپریشن کے چند دنوں بعد اسے ہٹا دیا جاتا ہے۔جگر کے ارد گرد سے خون اور سیال نکالنے کے لیے پیٹ میں ٹیوبیں لگائی جاتی ہیں۔یہ تقریباً ایک ہفتے تک برقرار رہتی ہیں۔
جگر کی پیوندکاری کے بعد
آپ کے جگر کی پیوندکاری کے بعد، آپ یہ توقع کر سکتے ہیں:
مریض کو کچھ دنوں تک انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں رکھا جاتا ہے۔ ڈاکٹر اور نرسیں پیچیدگیوں کی علامات کو دیکھنے کے لئے اس کی کی حالت کی نگرانی کرتے ہیں اورنئے جگر کے کام کی کثرت سے جانچ کرتے ہیں۔ ہسپتال میں 5 سے 10 دن گزارنے کے بعد جب جگر کی پیوندکاری کرانے والے شخص کی حالت مستحکم ہو جاتی ہے، تو اسےٹرانسپلانٹ ریکوری ایریا میں لے جایا جاتا ہے۔
گھر پر صحت یابی کے دوران بھی مریض کو وقتاً فوقتاً شیڈول کے مطابق چیک اپ کروانے کے لئے بلایا جاتا ہے جو ٹرانسپلانٹ ٹیم تیار کرتی ہے۔ شروع میں ہر ہفتے خون کے ٹیسٹ کروا ئے جاتے ہیں اور پھر وقت کے ساتھ ساتھ ضرورتاً۔
جگر کی پیوندکاری کی سرجری کے بعد مریض کو کچھ دوائیں باقی پوری زندگی لینی ہوتی ہیں۔ امیونوسوپریسنٹ کہلانے والی دوائیں مدافعتی نظام کو نئے جگر پر حملہ کرنے سے روکنے میں مدد کرتی ہیں۔جبکہ دوسری دوائیں ٹرانسپلانٹ کے بعد دیگر پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
جگر کی پیوندکاری کی سرجری کے بعد مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں چھ ماہ یا اس سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔مریض سرجری کے چند ماہ بعد معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں یا کام پر واپس جا سکتے ہیں۔ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے اس کادارومدار مریض کی جگر کی پیوندکاری سے پہلے کی بیمار ی کی شدت پر ہوسکتا ہے۔
میں مبین آفتاب اردو کانٹنٹ رائٹر ، میں تعلیم کے شعبے سے منسلک ہوں۔ ویسے تو عمر کے لحاظ سے میں 32 سال کا ہوں پر تجربے کے اعتبار سے اپنی عمر سے کئی گنا بڑا ہوں میں ایک بچی کا باپ ہوں اور چاہتا ہوں کہ ہماری نئی نسل اردو کو وہ مقام دے جو بحیثیت ایک قومی زبان اس کا حق ہے۔